ジュネーブ国際機関日本人職員会 (JSAG)

JPO勤務に至るまでの経緯を教えてください

もともと国際保健に興味があり、医学部を卒業後、内科の臨床研修の２年間を経て、感染症の研修を３年間行いました。研修期間中のHIV患者さんの診療を通して感じたのが、現在のHIVの治療薬は非常に進歩しており、早期にHIVが診断され、病院を受診し、標準的な治療を受ければ、ほとんどの場合は寿命を全うする事ができるということです。しかし、残念ながらHIVの発見、病院受診が遅れたためだけに命を落とす人々が日本でも未だに多くいます。また、途上国では先進国での標準的な治療薬もなかなか使うことができません。これらの事は医師の診療だけで解決できる問題ではありません。よって、どのようにしたらすでに確立した最適な治療を届ける事ができるのかと考えるようになりました。また臨床研修の期間中に、HIV検査、カウンセリングの質を改善するというJICAによるケニアでのプロジェクトにインターンとして２ヶ月間関わる機会を得ることができました。それまでの患者さんを診るという経験とは全く異なるものでしたが、とても興味深く感じました。そのような経験から公衆衛生についてより学んでみたいと思い、公衆衛生の修士号を取得したのち、WHO本部のグローバル結核プログラムにJPOとして着任することになりました。

業務内容について教えてください

業務はいろいろとありますが、ここ最近の主なものは、潜在性結核に関する新しいガイドラインの作成です。最近までは潜在性結核の治療というのは６ヶ月間毎日薬を飲む必要がありましたが、ここ最近になって3ヶ月間、週一回の内服ですむ治療が確立され、米国などの一部の国で使われるようになりました。しかし、途上国ではその使用に関するWHOの推奨はなく、未だに６ヶ月間の内服治療が行われています。そこで、これに関する新しい推奨を含めて、最新の知見に基づいた潜在性結核の診断、治療の新たなガイドラインを作成する事になり、主任担当者として関わることになりました。その作成のプロセスが２０１６年の6月に始まり、専門家会議などを経て、２０１７年９月にようやくWHOのガイドライン審査委員会への最終稿の提出にこぎつける事ができました。それに至るまではガイドライン作成部会の裏方としての非常に地道かつ時に地味な作業です。例えばガイドラインのプロポーザル作成、ガイドライン委員会に招聘する専門家の候補者のリストアップ、専門家との連絡や、会議の運営などです。また、推奨の根拠（エビデンス）を検討するための、論文の総括的レビューを自身でも担当し、PCの画面でひたすら論文を読むことが続くこともありました。このような仕事は実際に患者さんを診ることとくらべると日々の手応えはやや感じにくいものがあります。しかし、すべての下準備を終えてガイドライン作成会議が開催され、各国からの多種多様な専門家とともに、ベストな潜在性結核の診断、治療を真剣に議論し、推奨ができあがった時はとても感慨深かったです。また、実際に作成したガイドラインにより潜在性結核のよりよい治療方法を多くの人々に届ける事ができるかもしれません。このようなところがWHOで働くことの醍醐味であると思います。

WHOでの勤務を目指すにはどのようなキャリアが求められると思いますか

医学生などでWHOのインターンに来る人たちに必ず聞かれるのが、どのくらい臨床経験を積むべきかということです。これは自分自身もよく考えました。答えは様々だと思いますが自分なりに感じたことを示したいと思います。


WHOでの職務は臨床経験が求められないことも多く、必須ではありません。むしろ、臨床経験だけでは不十分と言ってよいでしょう。しかし、だからといって臨床経験が全く役に立たないわけではなく、業務内容によっては求められる事もありますし、ガイドラインの作成や専門家との議論の際に役立つこともありました。臨床経験はあくまで、疫学、統計、プロジェクトマネージメント、経済分析、発展途上国での実務経験などの数ある強みのなかの一つだと思います。WHOでもポストによって多種多様なスキル、経験が要求されるので、臨床経験がなくても他の強みを活かす事ができると思いますし、逆に臨床経験が活かされる場合もあるでしょう。ですので結局は自分に合ったスキル、経験を磨きながら、臨機応変にその時点でのベストと思える選択をしていくということに尽きると思います。これから国際機関でのキャリアを目指す人々の成功を祈念いたします。

経歴
長崎大学医学部医学科卒業。国立国際医療研究センター内科初期研修、感染症後期研修を経て2015年３月から2017年11月までJPOとしてWHOグローバル結核プログラムに勤務。医師、公衆衛生学修士。

意見交換会の冒頭でJSAGの國井会長は，国際機関の職員を目指す上で，パッション（情熱）をもって仕事にあたること，そして失敗を恐れず，失敗から学んで強くなることの重要性を述べました。ご自身のキャリアについても触れられ，様々な経験を積んでから国際機関で働くメリットについて言及し，キャリアパスの多様性についても述べました。
参加した国際機関職員からは，留学生・インターンの方々が開発の諸課題について熱意をもって学究に取り組んでいることを歓迎し，励ます言葉が聞かれました。国際社会の課題解決に情熱を示す彼らが，いつか国際的な舞台で活躍してくれることをJSAGとしても応援したいと思います。

2017年9月25日からの3日間、千葉大学予防医学センターを中心とした学部・大学院の学生さん、教職員の皆様総勢25名（西田篤司・副学長を団長として、学部・大学院生17名、教職員8名）がジュネーブの国連・国際機関を訪問されました。同大学の国際的人材育成の取り組みの一環とのことで、今回で6回目を迎えます。
25日はWHO、26日はGlobal Fund、IFRC、ILOをそれぞれ訪問され、国連や国際機関で働く使命、どのように現職についたか、仕事の内容、日本人として多国籍の職場で働くことでのやりやすさ、難しさ、やりがい、若い日本人が仕事を見つけるには、などのディスカッションが行われました。





また、26日は在ジュネーブ日本政府代表部に於いて紅谷明書記官から「国連職員になるには」と題したセミナーが行われ、学生さんたちは皆熱心にメモを取っていました。


セミナーの後、夕方18時半からはJSAG会員との交流会が開かれ、志野光子大使による歓迎のあいさつ、千葉大学の西田篤司副学長から受け入れお礼のあいさつがあり、その後活発な熱い議論が交わされました。




千葉大学の学生さんからは「今まで海外で働いていた人と話したことはあるが、ネガティブな話を聞くことが多かった。JSAGの皆さんとの交流会では、皆さんとても前向きで、大変な話も明るくされるのに目からうろこが落ちた感じがする。これからは今回お話を聞いた方たちを自分のロールモデルにしていく」といった感想や、「自分は今までなんとなく大学に行き、一応の目的があって大学院に来たが、JSAGの皆さんの使命感、行動力がすごくて、自分が今までなんとなく行動してきたことに実は今回初めて気づいた。これからはもっと目的意識を明確にして勉強していきたい」などといった声が聞かれました。
　また、一昨年この研修会に参加した大学院生が今年9月で博士課程を修了されましたが、ジュネーブに来たことでフランス語の街も恐るるに足らず、と気づき、この10月からフランスのリヨンの大学でポスドクを開始する、といううれしい報告もありました。
一行は、最終日にはUNOGのガイドツアーに参加され、国際連盟時代から続く世界の国際平和への取り組みに思いを馳せて全員無事に帰国されました。


今後もJSAGは若い日本人学生の皆さんを応援していきたいと思います。
（WHO戸高恵美子）

 私の社会人としての出発点は役人ですから、定期的に人事異動があり、『長く同じポストにいない癖』がついていました。国際公務員になってからも、同じところに長くいない方が自分のためにも周りのためにも良いと考えています。

ミャンマーでの技術指導にて